Sử dụng máy tạo oxy và Spo2 như thế nào?

1. Nguyên tắc khi sử dụng máy tạo oxy

+ Chỉ sử dụng máy tạo oxy khi nồng độ oxy trong máu giảm ( bằng cách sử dụng máy đo nồng độ oxy trong máu)
+ Máy đo SpO2 cần được trang bị đầy đủ ở mọi nơi có sử dụng oxy.
+ Liều lượng oxy cần được điều chỉnh để đạt SpO2 mục tiêu ( Độ bão hòa oxy mục tiêu là 94-98% đối với hầu hết bệnh nhân bệnh nặng cấp tính và 88-92% đối với các bệnh nhân có nguy cơ suy hô hấp týp II), tăng liều oxy nếu SpO2 thấp hơn mục tiêu và giảm liều oxy nếu SpO2 cao hơn mục tiêu.

2. Các dấu hiệu lâm sàng chỉ điểm tình trạng thiếu oxy:

+ Thở nhanh
+ Mạch nhanh, loạn nhịp, HA tăng
+ Vã mồ hôi, mệt mỏi, nhìn mờ
+ Đau đầu, nôn buồn nôn
+ Loạn thần, kích thích, bán mê, hôn mê…
Mạn tính: đa hồng cầu, móng tay dùi trống, tăng áp động mạch phổi, giảm cung lượng tim
Da tím tái, khó thở

3.Giảm liều và ngưng oxy

– Cần giảm liều oxy khi bệnh nhân có lâm sàng ổn định và SpO2 nằm trên mức mục tiêu hoặc giới hạn trên của mục tiêu trong khoảng 4 – 8 giờ. Thông thường nên giảm xuống lưu lượng 2l/ph qua cannula( dây oxy hai nhánh) mũi trước khi ngưng oxy. Những bệnh nhân có nguy cơ tăng thán khí máu nên giảm xuống lưu lượng 1l/ph (hoặc 0.5l/ph) trước khi ngưng oxy.

Sau khi ngưng oxy khoảng 5 – 20 phút, nên đo lại SpO2, nếu vẫn trong giới hạn mong muốn sẽ được tiếp tục đo lại sau 1 giờ và ngưng oxy nếu bệnh nhân vẫn ổn định.

– Nếu SpO2 giảm dưới mức mục tiêu sau khi ngưng oxy, cần dùng lại oxy với liều thấp nhất có thể duy trì SpO2 mục tiêu và theo dõi trong 5 phút, nếu vẫn ổn định thì tiếp tục liều này và tiếp tục xem xét ngưng oxy những ngày sau đó.

– Một số bệnh nhân hạ oxy máu mạn tính cần xem xét chỉ định thở oxy dài hạn tại nhà. Những bệnh nhân chỉ hạ oxy máu tạm thời (do gắng sức hay nghẹt đàm) sau khi ngưng oxy an toàn, cần xin số bác sĩ điều trị để xin liều điều trị nếu cần sử dụng oxy tại nhà

4. Làm ẩm oxy

Cần làm ẩm oxy để tránh tình trạng gây khô đường hô hấp. Nước sử dụng cho bình làm ẩm nên chọn nước vô khuẩn để tránh tình trạng nhiễm khuẩn đường hô hấp cho bệnh nhân. VD: có thể sử dụng nước uống tinh khiết như Lavie
Trước và Sau khi sử dụng bình làm ẩm cần vệ sinh sạch sẽ bằng cồn, để tránh nhiếm khuẩn cho bệnh nhân
-Những bệnh nhân thở oxy kèm khó khạc đàm có thể phun khí dung với nước muối sinh lý. Làm thông thoáng đường thở trước khi thở oxy

5. Đối tượng cần sử dụng máy tạo oxy

Mọi đối tượng từ trẻ em cho tới người già, phụ nữ mang thai khi có dấu hiệu giảm nồng độ oxy trong máu

6. Lưu ý khi sử dụng máy tạo oxy và máy SpO2

**Máy tạo oxy
Không hút thuốc, không để cạnh nguồn nhiệt khi sử dụng máy tạo oxy vì có thể gây ra cháy nổ
Không bôi các loại kem mỡ vào khu vực mũi khi thở oxy vì oxy phản ứng với thuốc mỡ gây rát vùng tiếp xúc trên da
Nên để máy tạo oxy nơi thông thoáng nguồn khí lưu thông tốt. Không để nơi góc tường hoặc nơi gây ngưng đọng oxy có thể bắt lửa gây cháy nổ
Tuyệt đối không dùng oxy khi không có dấu hiệu giảm nồng độ oxy trong máu

**Máy đo nồng độ oxy trong máu SpO2
+ Cảm giác đau đớn có thể xuất hiện nếu sử dụng thiết bị liên tục, đặc biệt là bệnh nhân rào cản vi tuần hoàn. Không nên sử dụng cùng một ngón tay đo liên tục hơn 2h đồng hồ

+ Ánh sáng ( tia hồng ngoaị vô hình) phát ra từ thiết bị có hại cho mắt, vì vậy người dùng và kỹ thuật viên không được nhìn trực tiếp vào ánh sáng

+ Móng tay khi sử dụng thiết bị không được để quá dài + không được bôi bất kỳ thứ gì lên tay khi sử dụng máy: cái loại kem, ….

+ vệ sinh sản phẩm sạch bằng 1 miếng vải khô sạch, sau đó lau lại bằng cồn y tế, để khô tự nhiên

+ Nên tháo pin rời nếu không sử dụng thường xuyên