Bệnh Lao là gì?

Bệnh Lao(TB) là bênh mãn tính gây ra bởi vi khuẩn M. TB hominis ( Trực khuẩn Koch) là chính. Đôi khi do M. TB bovis. Phổi là mục tiêu chính với biểu hiện đặc trưng bao gồm: ho có đờm, sốt, giảm cân và khó chịu. Nguy hiểm ở chỗ bất kỳ bộ phận trên cơ thể đều có thể nhiễm Lao và trở thành ổ nhiễm khuẩn với các biến chứng nặng nề nếu không được điều trị kịp thời

test-thu-lao-tai-nha 6

Năm 2016, bệnh Lao làm chết khoảng 1,7 triệu người, phần lớn là ở các nước có thu nhập thấp và trung bình. Lao được xếp hạng là một trong những nguyên nhân gây tử vong hàng đầu ở người lớn trên toàn thế giới, HIV/AIDS là yếu tố quan trọng nhất gây nhiễm lao và tử vong trên toàn cầu, hai căn bệnh thường đi song hành với nhau

Nguy cơ lây nhiễm bệnh Lao đã giảm theo cấp số nhân từ sau thế kỷ 20. Tuy nhiên sự xuất hiện gần đây của một số chủng vi khuẩn mới kháng thuốc, đặc biệt ở những bệnh nhân mắc bênh AIDS, đòi hỏi cần quan tâm tới Lao nhiều hơn. Tỷ lệ nhiễm bệnh được báo cáo là khoảng 8 triệu trường hợp mỗi năm với tỉ lệ tử vong là 3 triệu mỗi năm. Tỷ lệ tử vong vượt quá 50% ở một số nước Châu Phí có tỉ lệ nhiễm HIV cao.

Lao ngoài phổi là kết quả của Vi khuẩn lao lây truyền qua máu với các biểu hiện khác nhau trên từng bộ phận

Bao gồm:

+ Lao toàn thể:  Các triệu chứng bao gồm sốt, ớn lạnh, suy nhược, khó chịu và khó thở tiến triển. Sự phổ biến không liên tục của trực khuẩn lao có thể dẫn đến sốt kéo dài không rõ nguyên nhân (FUO).

+ Lao ngoài da: lao tầng, Lupus Vulgaris và Lao cóc.  Bệnh nhân bị lao tầng có các nốt dưới da không đau, chắc chắn to dần hình thành nên các vết loét và dò

 

+ Lao sinh dục: Nhiễm trùng thận có thể biểu hiện như viêm thận (sốt, đau lưng, đái mủ). Nhiễm trùng thường lan đến bàng quang, và ở nam giới, đối với tuyến tiền liệt, túi tinh thể, hoặc mào tinh hoàn, gây ra khối u tinh to. Nhiễm trùng có thể lan đến bao thận và quanh cơ thắt lưng, đôi khi gây áp xe trên đùi trước.

Viêm buồng trứng có thể xảy ra sau khi có kinh nguyệt, khi các ống dẫn trứng trở thành mạch máu. Các triệu chứng bao gồm đau vùng chậu mãn tính và vô sinh hoặc mang thai ngoài tử cung do sẹo ống dẫn trứng.

+ Viêm màng não do lao: Các triệu chứng là sốt thấp, đau đầu, buồn nôn, và buồn ngủ, có thể tiến triển đến trạng thái hôn mê và hôn mê

+ Viêm tủy lao:  thường gặp ở người nghiện rượu bị xơ gan.Các triệu chứng có thể nhẹ, với sự mệt mỏi, đau bụng, và dịu nhẹ, hoặc đau nhiều như triệu chứng bụng ngoại khoa giả.

+ Bệnh lao hạch: thường xảy ra ở hạch cổ tử cung sau và chuỗi thượng đòn. Viêm hạch lao cổ tử cung được đặc trưng bởi sự sưng tấy tiến triển của các hạch bị ảnh hưởng. Trong trường hợp nặng, các hạch có thể bị viêm và mềm; lớp da bên trong có thể bị vỡ ra, dẫn đến một lỗ rò thoát nước.

+ Lao xương khớp: thường gặp nhất là lao cột sống. Nhiễm trùng cột sống, bắt đầu trong cơ xương sống và thường lan sang các đốt sống gần đó, với sự thu hẹp đĩa đệm giữa chúng. Không chữa trị, đốt sống có thể bị phá huỷ, có thể gây ảnh hưởng đến tủy sống. Các triệu chứng bao gồm đau liên tục hoặc tiến triển ở các xương liên quan và viêm khớp mãn tính hoặc bán cấp (thường là một khớp). Trong bệnh Pott, chèn ép tủy sống tạo ra các khuyết tật về thần kinh, bao gồm liệt nửa người; sưng đốt sống có thể do áp xe.

2

Hình ảnh điển hình của một ca lao cột sống

+ Lao đường tiêu hóa: Loét miệng và miệng thực quản có thể phát triển từ ăn M. bovis-sản phẩm sữa nhiễm độc; tổn thương ban đầu cũng có thể xảy ra ở ruột non. Sự xâm lấn của ruột thường gây tăng sản và hội chứng viêm ruột với đau, tiêu chảy, tắc nghẽn, và đại tiện ra máu. Nó cũng có thể bắt chước viêm ruột thừa. Có thể loét và rò.

+ Lao Gan: Nhiễm trùng gan thường gặp ở những bệnh nhân lao phổi tiến triển và lao phổi phổ biến hoặc lao kê. Tuy nhiên, gan thường lành mà không để lại di chứng khi điều trị nhiễm trùng chính. Lao trong gan đôi khi lan tới túi mật, dẫn đến vàng da tắc nghẽn.

Nếu không được phát hiện và chữa trị kịp thời, người mắc bênh Lao sẽ dẫn tới các biến chứng nghiêm trọng và nguy cơ tử vong cao.

 

Rất may là bệnh lao có thể điều trị khỏi bằng kháng sinh trong ít nhất 6 tháng. Nên việc phát hiện sớm lao sẽ giúp tránh lây lan, cũng như giảm biến chứng và nguy cơ tử vong cho người bệnh.

Các phương pháp truyền thống để phát hiện bênh lao là: dựa vào các chẩn đoán lâm sàng ban đầu (ho liên tục kéo dài trên 2-3 tuần, sốt, vã mồ hôi, sụt cân,…), các kết quả chụp X-Quang cộng với xét nghiệm xác nhận tiếp theo bằng soi đờm và nuôi cấy để xác định Lao thể hoạt động. Tuy nhiên những phương pháp này có yếu điểm: thường có độ nhạy kém và tốn thời gian, đặc biệt không phát hiện được nếu mắc lao ngoài phổi và những bệnh nhân không có đủ mẫu đờm cần thiết.

Phương pháp xét nhanh nghiệm bằng máu đã ra đời để giảm bớt những trở ngại của những phương pháp truyền thống . Phát hiện cả lao thể hoạt động và lao mãn tính chỉ trong vòng 15 phút. Giúp xác định nhanh các thể lao và đưa ra phác đồ điều trị phù hợp

test-thu-lao-tai-nha 7

 

Test Thử Bệnh Lao Tại Nhà

 

Chỉ định: Kit thử Onsite TB IgG/IgM Combo Rapid Test là Kit thử định tính để phát hiện kháng thể IgG,IgM kháng M.TB trong huyết thanh, huyết tương hoặc máu toàn phần ở người trong vòng 15 phút. Kết quả IgM dương tính – cho biết bệnh nhân mới bị lây nhiễm( thể hoạt đông), trong khi IgG dương tính cho biết bệnh nhân đang bị lao mãn tính hoặc từng bị mắc trước đó. Sử dụng kháng nguyên đặc hiệu M.TB nó cũng có khả năng phát hiện ra kháng thể IgM kháng M.TB với những bệnh nhân đã tiêm chủng vắc xin phòng bệnh lao BCG.

Mẫu thử: máu toàn phần/huyết thanh/huyết tương

Hãng sản xuất: CTK – Biotech Mỹ

test-thu-lao-tai-nha 3

 

→Ưu điểm

+ Xét nghiệm đơn giản sử dụng được với máu toàn phần lấy từ mao mạch đầu ngón tay, không cần các thiết bị xét nghiệm phức tạp đi kèm. Có thể sử dụng để test nhanh tại nhà, phòng khám nhỏ không có máy li tâm.

+ Kết quả có sau 15 phút.

+ Phân biệt được lao thể hoạt động cho người mới mắc và lao thể mạn tính trên cùng một khay thử.

Hướng dẫn test nhanh bệnh lao tại nhà.

Mẫu thử: máu mao mạch chích đầu ngón tay.

Các bước tiến hành.

Bước 1: Rửa sạch 2 tay bằng xà phòng, chờ tay khô. Xé miếng gạc tẩm cồn sát khuẩn ngón tay cần lấy mẫu

Bước 2. Trong lúc chờ vị trí lấy mẫu khô , dùng tay còn lại vuốt xuôi từ lòng bàn tay xuống ngón tay 10 lần để lượng máu lấy được nhiều hơn.

Bước 3: Xé túi bảo quản lấy khay thử để ngay ngắn lên mặt phẳng khô ráo

Bước 4: Sau đó lấy kim chích máu đi kèm ( xoay tròn phần đầu để tháo nắp bảo vệ) Chích dứt khoát vào đầu ngón tay đã sát khuẩn.

test-thu-lao-tai-nha

Nhỏ 1 giọt máu vào phần nhận mẫu trên khay thử, dùng pipet nhựa bóp nhẹ phần đầu và thả ra để hút hết phần dung dịch pha mẫu chứa trong ống nhựa, nhỏ hết vào phần nhận mẫu trên khay thử. Chờ & đọc kết quả trong vòng 15 phút, không đọc kết quả sau 20 phút.

Cách đọc kết quả:

– Âm tính: chỉ xuất hiện 1 vạch ở vùng vach chứng C

-Dương tính:

  • Dương tính IgM: xuất hiện 2 vạch, 1 vạch chứng C & 1 vạch kết quả M – Kết luận  IgM dương tính – cho biết bệnh nhân mới bị lây nhiễm( thể hoạt đông)
  • Dương tính IgG: xuất hiện 2 vạch, 1 vạch chứng C & 1 vạch kết quả G – Kết luận  IgG dương tính – cho biết bệnh nhân đang bị lao mãn tính hoặc từng bị mắc trước đó.
  • Dương tính IgG,IgM: Xuất hiện cả 3 vạch C, G, M – Kết luận xuất hiện cả kháng thể IgG và IgM trong mẫu bệnh phẩm

 

Kết quả không có giá trị: Không xuất hiện vạch chứng C, kết quả không có giá trị cho dù có xuất hiện bất kỳ vạch nào ở vị trí G và M. Hầu hết là do thực hiện không đúng quy trình, cần làm lại với 1 que thử mới.

 

Hotline: 0327 590 078 – Miss. Ngọc Nhung

DCYK NGỌC NHUNG – CHUYÊN SỈ – LẺ THIẾT BỊ Y TẾ & Y KHOA, THẨM MỸ
📞032 759 0078
📎 Mail : [email protected]
📎wed site: http://dungcuyte.org
📎FB: https://www.facebook.com/dungcuykhoangocnhung